Selon de nouvelles données de Kaiser Permanente, le nombre de femmes consommant du cannabis au cours de l’année précédant leur grossesse et au début de leur grossesse augmente, ainsi que leur fréquence de consommation.

 

La recherche, publiée le 19 juillet 2019 dans le JAMA Network Open , a examiné l’usage de cannabis autodéclaré chez 276 991 femmes enceintes (représentant 367 403 grossesses) dans le nord de la Californie en 9 ans et a révélé que la consommation de cannabis avait augmenté avec le temps.

De 2009 à 2017, la prévalence ajustée de l’usage de cannabis autodéclaré l’année précédant la grossesse est passée de 6,8% à 12,5% et la prévalence ajustée de l’usage de cannabis autodéclaré pendant la grossesse est passée de 1,9% à 3,4% (les taux ont été ajustés pour la démographie). Les taux annuels de variation de la consommation de cannabis quotidienne, hebdomadaire et mensuelle ou moins autodéclarée ont augmenté de manière significative, bien que la consommation quotidienne ait augmenté plus rapidement.

Parmi les femmes qui ont déclaré avoir déjà consommé du cannabis au cours de l’année précédant leur grossesse, la proportion d’utilisateurs quotidiens est passée de 17% à 25%, et les consommateurs hebdomadaires de 20% à 22%, tandis que les consommateurs mensuels ou moins ont diminué de 63% à 53% au cours de la période d’étude. De même, parmi les femmes qui déclaraient avoir déjà consommé du cannabis pendant la grossesse, la proportion d’utilisatrices quotidiennes augmentait de 15% à 21% et d’utilisatrices hebdomadaires de 25% à 27%, tandis que les utilisatrices mensuelles diminuaient de 60% à 52%.

« Ces résultats devraient alerter les cliniciens de la santé des femmes de la prise de conscience de l’augmentation potentielle de la consommation quotidienne et hebdomadaire de cannabis chez leurs patientes », a déclaré l’auteure principale Kelly Young-Wolff, PhD, MPH, chercheuse scientifique à la division de recherche Kaiser Permanente. « Les chiffres réels sont probablement plus élevés, car les femmes peuvent ne pas vouloir divulguer leur consommation de drogue à un professionnel de la santé. »

En outre, la prévalence de la consommation quotidienne et hebdomadaire de cannabis pourrait avoir encore augmenté au cours des 18 derniers mois à la suite de la légalisation du cannabis à des fins récréatives en Californie en 2018, a déclaré Young-Wolff.

Les données proviennent des visites prénatales initiales des femmes à Kaiser Permanente dans le nord de la Californie, qui ont généralement lieu vers 8 semaines de gestation, et ne reflètent pas une utilisation continue pendant la grossesse. Les enquêteurs ont été incapables de différencier si la consommation de cannabis déclarée par les femmes pendant la grossesse était survenue avant ou après que les femmes sachent qu’elles étaient enceintes.

Bien que les conclusions actuelles reposent sur l’autodéclaration des femmes, elles sont corroborées par la lettre du JAMA Research Letter de décembre 2017 de l’équipe de recherche Kaiser Permanente, qui montre une augmentation de la consommation prénatale de cannabis par le biais de tests de toxicologie urinaire. Dans cette nouvelle étude, les auteurs se concentrent sur les tendances de la fréquence d’utilisation dans l’année précédant et pendant la grossesse.

Certaines femmes peuvent consommer du cannabis pendant la grossesse pour lutter contre les nausées matinales, ont noté les auteurs. Les travaux antérieurs des auteurs publiés dans la revue JAMA Internal Medicine en 2018 révélaient que les femmes gravement nausées et vomissant pendant la grossesse avaient presque 4 fois plus de risques de consommer du cannabis au cours du premier trimestre de la grossesse.

D’après le marketing des produits à base de cannabis et les médias en ligne, les femmes peuvent penser que la consommation de cannabis est sans danger pendant la grossesse, a déclaré Young-Wolff. Cependant, il existe des preuves substantielles que l’exposition au cannabis pendant la grossesse est associée au fait d’avoir un bébé de faible poids à la naissance et l’American College of Obstetricians and Gynecologists recommande aux femmes enceintes ou qui envisagent une grossesse de cesser de consommer du cannabis en raison de préoccupations liées au développement neurologique et à l’exposition. les effets indésirables du tabagisme.

« Il y a encore beaucoup d’inconnues sur le sujet, y compris quel type de produits de cannabis sont utilisés par les femmes enceintes et si les conséquences sur la santé diffèrent en fonction du mode d’administration du cannabis et de la fréquence de la consommation prénatale de cannabis », a noté Young-Wolff.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour offrir aux femmes de meilleurs conseils spécifiques, a déclaré l’auteure principale à l’étude Nancy Goler, MD, obstétricienne / gynécologue et directrice exécutive associée du groupe médical Permanente.

« Il est urgent de mieux comprendre les effets de l’exposition prénatale au cannabis à mesure que le cannabis sera légalisé dans plus d’États et plus largement accepté et utilisé », a déclaré le Dr Goler. « Jusqu’à ce que nous comprenions pleinement les risques pour la santé que le cannabis représente pour les femmes enceintes et leur fœtus, nous recommandons de cesser toute consommation de cannabis avant la conception et certainement lorsqu’une femme sait qu’elle est enceinte. »

L’étude a été financée par une subvention de l’Institut national sur l’abus de drogues.

Les collègues de Young-Wolff et Kaiser Permanente de la recherche, Lindsay Avalos, PhD, MPH, ont reçu une nouvelle subvention de 5 ans du NIDA afin de soutenir les recherches ultérieures sur l’utilisation de cannabis par la mère pendant la grossesse. Ils prévoient d’étudier si la consommation prénatale de cannabis est associée à un risque accru de conséquences néfastes pour la mère, le fœtus et le nouveau-né en utilisant les données des tests de toxicologie urinaire, la fréquence autodéclarée de consommation prénatale de cannabis et le mode d’administration du cannabis. Ils vérifieront également si la légalisation du cannabis à des fins récréatives en 2018 et les pratiques réglementaires locales (telles que l’interdiction des détaillants) sont associées à des variations dans la consommation prénatale de cannabis.

Les autres auteurs étaient Constance Weisner, DrPH, MSW, Varada Sarovar, PhD, Lue-Yen Tucker, Mary Anne Armstrong, MA et Stacey Alexeeff, PhD, de la Division de recherche Kaiser Permanente Northern California; et Amy Conway, MPH, du programme de démarrage précoce de Kaiser Permanente en Californie du Nord.







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